湖南农业微生物菌种保藏管理中心HNACC
菌种冷冻干燥制备登记表
地址：湖南省长沙市新开铺路18号 邮政编码：410009 电话：0731-85261037
网址：www.hnacc.org.cn 电子信箱：hnacc@hnwyy.cn
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委托单位* |
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委托人* |
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E-mail* |
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邮寄地址* |
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邮 编* |
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发票信息* |
纳税人识别号 |
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地址、电话 |
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开户行及账号 |
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样品信息* |
样品数量* |
□ 细菌 |
（ ）株 |
送样日期* |
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□ 真菌 |
（ ）株 |
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样品保存* |
□室温 □冷藏 □冷冻 □其他 |
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序号 |
菌种原始编号* |
株数* |
需求冻干支数* |
实物审核 |
实际冻干支数 |
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1. |
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2. |
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3. |
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4. |
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5. |
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6. |
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7. |
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8. |
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9. |
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10. |
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费用 |
开机费 元 ；冷冻干燥制备费 ： 元/支； 制备完成： 支； 共计： 元 |
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安瓿管交付* |
□ 自取 □ 邮寄 |
委托方菌种处理* |
□ 返还 □ 销毁 |
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委托人*： 日期： |
冻干实物接收人*： 日期： |
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经办人： 日期： |
审核人： 日期： |
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说明：我方只接受生物危害程度四类菌株，委托方单位要跟发票抬头名称一致，“*”为必填项目。
委托方负责冻干材料的制备，我方按照中心标准工作流程操作，因菌株不适于冷冻干燥保藏法无法转接存活，责任委托方自负。
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