订购单位* |
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联系人* |
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E-mail* |
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电话/手机* |
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邮寄地址* |
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邮 编* |
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单位类别* |
□科研所 □高等院校 □企业 □政府部门 □军事国防部门 □民间组织 |
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发票信息* |
纳税人识别号 |
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地址、电话 |
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开户行及账号 |
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备注 |
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序号 |
编号* |
中文名称* |
拉丁名称* |
数量 (支) * |
单价(元) |
备注 |
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1 |
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2 |
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用途说明* |
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获取方式*: |
□邮寄 □自取 |
注:邮寄包装费 元。 |
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共 计: |
数量 |
菌株数量: 支 |
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价格 |
菌株费用: 元 |
备注:1、带“*”为必填项;2、发票抬头与汇款单位名称必须一致;如发票抬头与订购单位不一致,请于“备注”内说明;发票与菌种一同寄出,请填写好收件人详细地址。4、此表提交至中心后视为接受《微生物资源材料转移共享协议》内容。
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